Atención Pre-hospitalaria del Politraumatizado.
Objetivo: Ayudar a todo aquel que lo requiera en forma desinteresada.
En el transcurso de este tema la profesora explico todo lo que se debe de realizar en caso de algún accidente ademas de que hicimos una
práctica física a cerca de los primeros auxilios, he aquí información que
pueden considerar útil.
En caso de ayudar a alguien con primeros auxilios, primero debemos identificar el lugar, los hechos así como avisar muy pronto a una unidad de salud.
Decirle a las personas que estén cerca que hagan una cerca humana a lado de la victima, para protección.
Se debe prevenir que se agrave el accidente. Si la persona está cerca de algo que pueda explotar, quitarla de allí con el mayor cuidado y sin moverla tanto. O si se cayó, no moverla, solo procurar que sus vías respiratorias no estén obstruídas, si la movemos, corremos el riesgos de lastimarla más o causarle una parálisis, porque tal vez la herida es interna.
Analizar sus signos vitales Debemos de analizar el pulso de la victima, existen varias maneras, ya sea en el carotidio (en el cuello), el radial (en la muñeca) o el femoral (en la ingle).
Debemos de mantener una actitud positiva ante la situación, de lo contrario, podemos poner de nervios al accidentado y esto ocasionaría más problemas.
Debemos proteger a los heridos:
1.- Debemos observar que el accidentado ya no corra peligro.
2.- Tenemos que tratar bien al paciente y hacer el trabajo necesario para salvarlo.
Debemos evaluar:
Debemos analizar sí la persona herida necesita de primeros auxilios, hay casos donde éstos solo le causarían mas problemas al agraviado.
Se debe analizar el número de heridos, se debe de avisar a la unidad de salud para que vayan al lugar del accidente, cuando se le llame a la unidad de salud se le debe dar la situación exacta del accidente.
De ser necesario, nosotros debemos transportar al paciente a la unidad médica más cercana.
17 de Septiembre.
Urgencia medica.
Una urgencia medica es toda situación que requiera una actuación médica inmediata.
Información general.
El conocimiento de dónde
acudir en caso de un problema de salud en casa debe ser un concepto social básico. El utilizar los servicios asistenciales sanitarios
inadecuadamente produce uno de los mayores gastos del sistema sanitario público
que, por supuesto, es detraído del presupuesto general. Al utilizar
inadecuadamente estos servicios estamos disminuyendo recursos para la inversión
en áreas tales como la investigación e inversión en mejores medios en la
atención en urgencias cuando es realmente necesario. Además la congestión
(atasco) en los servicios de urgencias que esto supone nos restará a todos la
posibilidad de ser atendido inmediatamente por los técnicos de la salud con todos
los medios que hemos ahorrado previamente.
Por ello parece que si
se educa, estimula e informa a la población de las posibles alternativas y
opciones de su asistencia (cuidados en centros más baratos, o cuidados domésticos)
sería posible un ahorro del costo sanitario a corto plazo y una mejora en la
atención sanitaria que requerimos todos en algún momento.
Es importante además el
autocuidado, el llevar a cabo una serie de acciones generales destinadas a
mejorar nuestra propia salud, que nos hagan menos candidatos a requerir
asistencia sanitaria (dieta adecuada, buena higiene, vigilar la salud bucodental...).
La gestión de la demanda no debe suponer simplemente una disminución de la
misma, sino que debe implicar un control de la salud personal de los usuarios para que reduzca el
inapropiado uso de los servicios sanitarios.
Las estrategias del
control de la demanda debe comprender servicios de triage telefónico (atendido por personal entrenado y con
bases de datos informáticas) que dispense información sobre enfermedades,
educación sanitaria, alternativas de apoyo en grupos ante situaciones crónicas,
evaluaciones de procedimientos, rentabilidad de los mismos, riesgos, etc. Para
que los usuarios de salud dispongan de la suficiente información para poder
tomar decisiones apropiadas.
19 de Septiembre.
Balanza Granataria.
La balanza granataria es una báscula de laboratorio usada para conocer la masa de los objetos, un
instrumento necesario para todo tipo de experimentos relacionados con la
química y que requieran de cierta precisión al momento de conocer la masa de
algún elemento.
Ésta es tenida en cuenta como un
instrumento auxiliar de la balanza analítica, puesto que la precisión de la misma es un poco más baja que la de la báscula
analítica. La balanza
granataria destaca frente a todas las demás básculas
de laboratorio por que puede llegar a tomar
medidas mucho más grandes que las demás, que esta permite hacer mediciones de
una manera mucho más sencilla y rápida.
Como ya sabemos, cada material debe tener su
cuidado específico y su buen uso porque así se puede pesar bien y no tener
problemas al calcular lo que se desee.
En este caso, para obtener buenos resultados
debemos apoyarla en una superficie rígida y sin ningún tipo de desniveles, ya
que cualquier tipo de objeto que modifique este tipo de cosas durante la
medición va a hacer que tengamos datos incorrectos que nos lleven a fallar en
todo lo relacionado a nuestra experiencia en el laboratorio. Por otro lado, la balanza
granataria debe ser calibrada cada cierto
tiempo, además en cada momento que nos traslademos o la llevemos a sectores
diferente al que fue correctamente calibrada, la misma debe ser revisada
exhaustivamente para tener los mejores resultados posibles y obviamente no
encontrarnos con ningún error durante el proceso de medición.
Ahora que ya sabemos lo esencial, debemos tener saber cómo calcular la
densidad de un líquido o un sólido porque como ya sabemos, es algo de suma
importancia en los laboratorios porque trabajamos con diversas sustancias y a
veces sólo queremos saber el peso de éste y se debe hacer una operación.
24 de Septiembre.
*Como determinar la densidad de líquidos:
·
1. Mide y anota la masa del cilindro graduado vacío
sobre la balanza.
·
2. Llena el cilindro graduado con el líquido de
densidad desconocida, hasta que éste alcance una de las líneas de medición.
Este número representa el volumen del líquido.
·
3. Mide el cilindro lleno sobre la balanza.
·
4. Resta la masa del cilindro vacío de la masa del
cilindro lleno. El resultado corresponderá a la masa del líquido.
·
5. Divide la masa del líquido por su volumen. El
resultado será la densidad del líquido.
*Como determinar la densidad de un sólido:
·
1. Mide y
anota la masa del sólido sobre la balanza.
·
2. Llena el
cilindro graduado con agua hasta que el líquido alcance una de las líneas de
medición. Registra este número.
·
3. Sumerge
el sólido en el agua; ésta deberá cubrirlo completamente.
·
4. Registra
el nuevo nivel del agua.
·
5. Resta el
nuevo nivel del agua del nivel inicial del agua. Este valor es el volumen de
agua que el sólido ha desplazado y, de acuerdo al Principio de Arquímedes,
también es el volumen del sólido.
·
6. Divide la masa del sólido
entre su volumen. El resultado será la densidad.
6 de Octubre.
Balanza Analítica
Una balanza analítica es una
clase de balanza de laboratorio diseñada para medir pequeñas masas, en un
principio de un rango menor del miligramo (y que hoy día, las digitales, llegan
hasta la diezmilésima de gramo: 0,00001 g o 0,01 mg). Los platillos de medición
de una balanza analítica están dentro de una caja transparente provista de puertas
para que no se acumule el polvo y para evitar que cualquier corriente de aire
en la habitación afecte al funcionamiento de la balanza. (A este recinto a
veces se le llama protector de corriente, draft shield). El uso de un cierre de
seguridad con ventilación equilibrada, con perfiles aerodinámicos acrílicos
diseñados exclusivamente a tal fin, permite en el interior un flujo de aire
continuo sin turbulencias que evita las fluctuaciones de la balanza y que se
puedan medida de masas por debajo de 1 μg sin fluctuaciones ni pérdidas de
producto.
Partes de la balanza
analítica:
1. Indicador de estabilidad:
contiene los 4 menús de configuración que permiten activar o desactivar las
respectivas funciones de los mismos.
2. Platillo
3. Cabina de pesaje
4. Patas niveladoras
Partes de la balanza
analítica y funciones.
1.
Visor. En éste se encuentran la escala óptica y micrométrica, en donde se
realizan las lecturas de pesada.
2.
Botón o placa de disparo. Con este botón se realizan el medio disparo, el
disparo total y el frenado en la balanza.
3.
Botón de control micrométrico.
4.
Platillo. Aquí se colocan los objetos de pesada.
5.
Botón de cambio (control) de decenas y centenas de gramo. Con este botón se
realizan cambios en la cantidad dada de la pesada en decenas y centenas de
gramos.
6.
Botón de cambio (control) de unidades de gramo. Con este botón se ajusta la
cantidad registrada de la pesada.
7.
Patas tipo tornillo. Estas patas tienen la función de nivelar la balanza, de
manera que la burbuja este en el centro del nivel.
8.
Nivel de burbuja. En este nivel se encuentra la burbuja que indica si la
balanza está nivelada.
9. Botón de ajuste a cero de la
escala óptica.
Carga máxima y carga mínima.
Carga máxima. Es la capacidad de carga de la balanza, la cual es de
200 grs. de un objeto.
Carga mínima. Es la mínima capacidad de registro de la balanza, la
cual es de 0.0001 grs. de un objeto.
Precauciones durante el empleo de una balanza analítica
Una balanza analítica es un
instrumento delicado que se debe manejar con cuidado. Se debe consultar al
instructor sobre los detalles para pesar con el modelo particular de balanza
que se tenga. Se deben seguir las siguientes reglas generales para trabajar con
una balanza analítica, cualquiera que sea la marca y modelo:
1. Centrar la carga sobre el
platillo lo mejor posible.
2. Proteger la balanza de la
corrosión. Los objetos que se coloquen sobre el platillo deben limitarse a
metales no reactivos, plásticos no reactivos y materiales de vidrio.
3. Observar precauciones
especiales para pesar líquidos.
4. Consultar con el instructor
si la balanza parece necesitar ajuste.
5. Conservar la balanza y su
estuche escrupulosamente limpios. Es útil un pincel de pelo de camello para eliminar
cualquier material o polvo que haya caído.
6. Dejar siempre que un objeto
que haya sido calentado regrese a la temperatura ambiente antes de pesarlo.
7. Usar pinzas o almohadillas
para los dedos con el fin de evitar que los objetos secos se humedezcan.
9 de Octubre.
Métodos de Separación.
Los métodos de separación
de fases de mezclas son
aquellos procesos
físicos por los cuales se pueden
separar los componentes de una mezcla. Por lo general el método a utilizar
se define de acuerdo al tipo de componentes de la mezcla y a sus propiedades
particulares, así como las diferencias más importantes entre las fases.
La separación es
la operación en la que una mezcla se somete a algún tratamiento que la divide
en al menos dos sustancias diferentes. En el proceso de separación, las sustancias conservan su
identidad, sin cambio alguno en sus propiedades químicas.
Entre las propiedades físicas de las fases que se aprovechan para su
separación, se encuentra el punto de ebullición, la solubilidad, la densidad y
otras más.
Los métodos de separación de mezclas más comunes son los siguientes:
Decantación
Filtración
Filtración
Destilación
Flotación
Cristalización
Destilación
La
destilación se usa para separar dos líquidos miscibles entre sí, que tienen
distinto punto de ebullición, como una mezcla de agua y alcohol
etílico; o bien, un sólido no volátil disuelto en un líquido, como la mezcla de
permanganato de potasio disuelto en agua.
El proceso
de destilación se inicia al aplicar altas temperaturas la mezcla. El líquido
más volátil se evaporará primero, quedando el otro puro. Luego, la fase
evaporada se recupera mediante condensación al
disminuir la temperatura.
Según el
tipo de mezcla que se desee separar, se contemplan dos tipos de destilación:
la destilación simple en la
cual se separan sólido y líquido; y la destilación fraccionada en la
que se separan dos líquidos. En la segunda es en la que se obtiene una mejor
separación de los componentes, si bien esta va a depender de qué tan alta sea
la diferencia entre los puntos de ebullición de las diferentes fases.
Los métodos
de destilación son ampliamente utilizados en la industria licorera, la
petrolera y la de tratamiento de aguas, así como en los laboratorios.
Cromatografía
La cromatografía
comprende un conjunto de diversos métodos de separación de mezclas muy útiles
en la industria como en la investigación. Se utiliza
para separar e identificar mezclas complejas que no se pueden separar por otros
medios. Existen varios métodos cromatográficos: de papel, de capa delgada o
capa fina, de columna y de gas. Todos, sin embargo, utilizan como principio la
propiedad de capilaridad por la cual una
sustancia se desplaza a través de un medio determinado. El medio se conoce
como fase estacionaria y
la sustancia como fase móvil.
Por ejemplo, si un refresco cae sobre una servilleta de papel, aquél busca
ocupar toda la superficie de ésta. En este caso, la servilleta es la fase
estacionaria y el refresco, la fase móvil.
Para que la
fase móvil se desplace por la fase estacionaria debe existir cierta atracción
entre ellas. La intensidad de esta atracción varía de una sustancia a otra, por
lo que el desplazamiento se realiza a diferentes velocidades. La cromatografía
aprovecha estas diferencias (de solubilidad) para separar una mezcla: el
componente más soluble se desplaza más rápido por la fase estacionaria, y los
otros quedan rezagados. Dependiendo del material utilizado como fase
estacionaria, esta puede adoptar una coloración permitiendo diferenciar con
mayor facilidad las sustancias.
Sublimación
La sublimación (del latín sublimāre) o
volatilización es el proceso que consiste en el cambio de estado de sólido al estado gaseoso sin pasar
por el estado líquido. Al proceso
inverso se le denomina deposición o sublimación regresiva; es decir, el
paso directo del estado gaseoso al estado sólido. Un ejemplo clásico de
sustancia capaz de sublimarse a presión y temperatura ambiente es el hielo seco.
Evaporación
La evaporación es un proceso físico que consiste en
el paso lento y gradual de un estado líquido hacia un estado gaseoso, tras haber adquirido suficiente energía para vencer la tensión superficial. A diferencia de
la ebullición, la evaporación se puede producir a
cualquier temperatura, siendo más rápido cuanto más elevada sea esta. No es
necesario que toda la masa alcance el punto de ebullición. Cuando existe un
espacio libre encima de un líquido, una parte de sus moléculas está en forma gaseosa, al
equilibrase, la cantidad de materia gaseosa define la presión de vapor saturante, la cual no depende del volumen, pero
varía según la naturaleza del líquido y la temperatura. Si la cantidad de gas es inferior a
la presión de vapor saturante, una parte de las moléculas pasan de la fase
líquida a la gaseosa: eso es la evaporación. Cuando la presión de vapor iguala
a la atmosférica, se produce la ebullición.
En hidrología, la evaporación es una de las variables
hidrológicas importantes
al momento de establecer el balance hídrico de una determinada cuenca hidrográfica
o parte de esta. En este caso, se debe distinguir entre la evaporación desde
superficies libres y la evaporación desde el suelo. La evaporación de agua es
importante e indispensable en la vida, ya que el vapor de agua, al condensarse se transforma en nubes y vuelve en forma de lluvia, nieve, niebla o rocío.
Cristalización
La cristalización es un proceso por el cual a partir de
un gas, un líquido o una disolución, los iones, átomos o moléculas establecen enlaces hasta
formar una red cristalina, la unidad básica de un cristal. La
cristalización se emplea con bastante frecuencia en Química para purificar una sustancia sólida.
Centrifugación
La centrifugación es un
método por el cual se pueden separar sólidos de líquidos de diferente densidad
por medio de una fuerza giratoria. La fuerza centrífuga es provista por una
máquina llamada centrifugadora, la cual imprime a la mezcla un movimiento de
rotación que origina una fuerza que produce la sedimentación de los sólidos o
de las partículas de mayor densidad.
Los componentes más
densos de la mezcla se desplazan fuera del eje de rotación de la centrífuga,
mientras que los componentes menos densos de la mezcla se desplazan hacia el
eje de rotación. De esta manera los químicos y biólogos pueden aumentar la
fuerza de gravedad efectiva en un tubo de ensayo para producir una
precipitación del sedimento en la base del tubo de ensaye de manera más rápida
y completa.
Fundamento teórico
El objetivo de la
centrifugación es separar sólidos insolubles (de partículas muy pequeñas
difíciles de sedimentar) de un líquido. Para ello, se aplica un fuerte campo
centrífugo, con lo cual las partículas tenderán a desplazarse a través del
medio en el que se encuentren con la aceleración = velocidad angular2 x radio.
Tipos de centrifugación
Centrifugación
diferencial: Se basa en la diferencia en la densidad de las moléculas. Esta
diferencia debe ser grande para que sea observada al centrifugar. Las
partículas que posean densidades similares sedimentarán juntas. Este método es
inespecífico, por lo que se usa como centrifugación preparativa para separar
componentes en la mezcla (por ejemplo, para separar mitocondrias de núcleos y
membrana) pero no es útil para separar moléculas.
Centrifugación
isopícnica: Partículas con el mismo coeficiente de sedimentación se separan al
usar medios de diferente densidad. Se usa para la separación de ADN con mucha
frecuencia.
Centrifugación zonal:
Las partículas se separan por la diferencia en la velocidad de sedimentación a
causa de la diferencia de masa de cada una. La muestra se coloca encima de un
gradiente de densidad preformado. Por la fuerza centrífuga las partículas
sedimentan a distinta velocidad a través del gradiente de densidad según su
masa. Se debe tener en cuenta el tiempo de centrifugación ya que si se excede,
todas las moléculas podrían sedimentar en el fondo del tubo de ensayo.
Ultra centrifugación:
Permite estudiar las características de sedimentación de estructuras
subcelulares (lisosomas, ribosomas y microsomas) y biomoléculas. Utiliza
rotores (fijos o de columpio) y sistemas de monitoreo. Existen diferentes
maneras de monitorear la sedimentación de las partículas en la
ultracentrifugación, el más común de ellos mediante luz ultravioleta o
interferones.
Equipos para
centrifugación
La centrifugación en el laboratorio se realiza por
medio de un aparato llamado centrífuga, en el cual se colocan tubos de ensayo
que contienen la mezcla; la centrífuga gira con tal velocidad que separa el
sólido y lo deposita en el fondo del tubo. Luego se efectúa una filtración o
una decantación. Este procedimiento, es muy útil cuando el sólido que está
disuelto en el líquido es muy fino y no sedimenta.
 |
| Sublimación. |
 |
| Cinematografia de columna. |
29 de Octubre.
Microscopia.
El microscopio es un instrumento que permite observar
objetos que son demasiado pequeños para ser vistos a simple vista. El tipo más
común y el primero que se inventó es el microscopio óptico. Se trata de un
instrumento óptico que contiene dos o más lentes que permiten obtener una
imagen aumentada del objeto y que funciona por refracción. La ciencia que investiga los objetos pequeños
utilizando este instrumento se llama microscopía.
El microscopio fue inventado
por Zacharias Janssen en 1590. En 1665 aparece
en la obra de William Harvey sobre la circulación
sanguínea al
mirar al microscopio los capilares
sanguíneos.
Tipos
de microscopios
Existe gran variedad de
microscopios disponibles en el mercado. Seleccionar uno adecuado no es una
tarea simple, ya que tienes la necesidad de determinar para qué fin será
utilizado exactamente.
-Microscopio
compuesto es un
aparato óptico hecho para agrandar objetos, consiste en un número de lentes
formando la imagen por lentes o una combinación de lentes posicionados cerca
del objeto, proyectándolo hacia los lentes oculares u el ocular. El
microscopio compuesto es el tipo de microscopio más utilizado.
-Microscopio
óptico, también
llamado "microscopio liviano", es un tipo de microscopio compuesto
que utiliza una combinación de lentes agrandando las imágenes de pequeños
objetos. Los microscopios ópticos son antiguos y simples de utilizar y
fabricar.
-Microscopio
digital tiene
una cámara CCD adjunta y esta conectada a un LCD, o a una pantalla de
computadora. Un microscopio digital usualmente no tiene ocular para ver los
objetos directamente. El tipo triocular de los microscopios digitales tienen la
posibilidad de montar una cámara, que será un microscopio USB.
-Microscopio fluorescente o "microscopio
epi-fluorescente" es un tipo especial de microscopio liviano, que en vez
de tener un reflejo liviano y una absorción utiliza fluorescencia y
fosforescencia para ver las pruebas y sus propiedades.
-Microscopio
electrónico es
uno de los más avanzados e importantes tipos de microscopios con la capacidad
más alta de magnificación. En los microscopios de electrones los electrones son
utilizados para iluminar las partículas más pequeñas. -Microscopio de electrón es una herramienta mucho más poderosa en
comparación a los comúnmente utilizados microscopios livianos.
-Microscopio
estéreo,
también llamado "microscopio de disección", utilice dos objetivos y
dos oculares que permiten ver un espécimen bajo ángulos por los ojos humanos
formando una visión óptica de tercera dimensión.
Partes
del microscopio.
La mayoría de los microscopios
livianos compuestos contienen las siguientes partes: lentes oculares, brazo,
base, iluminador, revolver, lentes de objetivo y lentes condensadores.
La cámara de microscopio es un
aparato de video digital instalado en los microscopios livianos y equipados con
USB o un cable AV. Las cámaras de microscopio digitales son habitualmente
buenas con microscopios trioculares.
Lentes oculares: Estas son las lentes a través de las
cuales miramos, habitualmente tienen el poder de entre 10x y 40x
Brazo: conecta la base con el lente ocular y el revolver.
Base: La base del microscopio.
Iluminador: La fuente de luz localizada en la base del microscopio, con fuente
de electricidad y o un observador, reflejando luz natural externa.
Platina: La plataforma con clips donde se coloca la muestra
Revolver: La parte rotativa del microscopio con lentes de
objetivo.
Lentes objetivos: Hay habitualmente entre 3 y 4 de ellos, localizados en el revolver.
Lentes objetivos tienen los siguientes magnificadores:
4X, 10X, 40X y 100X. Los lentes más largos tienen un poder de 100X. Los lentes
son normalmente acromáticos, parcentered y para focales.
Condensadores: Focaliza la luz del rayo sobre el objeto observado. Algunos
microscopios están equipados con lentes condensadores
3 de Noviembre.
 |
| Microscopio del Laboratorio. |
Realización de Frotis.
Frotis: Es un método de exploración microscópica de un fragmento de tejido o
secreción que consiste en realizar una extensión sobre un portaobjetos y examinarla
con el microscopio.
Procedimiento
técnico.
1. Realizar el
extendido de la muestra
2. Fijar a fuego
lento (lámpara de alcohol).
Colorantes:
Cristal violeta, 1 minuto.
Safranina 30 segundos.
Mordiente:
Lugol 30 segundos.
Decoloración:
Alcohol-acetona (1:2) 30 segundos
Tinciones
La tinción de Gram, requiere cuatro soluciones.
1. Primer colorante:
Un colorante básico (+) que en contacto con las células cargadas negativamente
reacciona con ellas coloreándolas. El más útil es el cristal violeta.
2. Solución mordiente:
Fija las tinciones y aumenta la afinidad entre el colorante y las células.
3. Agente
decolorante: Alcohol-acetona.
4. Colorante de
contraste: Safranina.
Azul de metileno.
1. Extensión: Poner
una gota de agua en el portaobjetos y extender la muestra.
2. Fijación: Pasar
varias veces por encima de la lámpara de alcohol, hasta que se seque.
3. Añadir azul de
metileno y esperar 2 minutos.
4. Lavar con agua.
5. Secar.
6. Observar:
Primero con el objetivo 40x; luego se agrega aceite de inmersión y se observa
con el de 100x.
 |
| Realización de Frotis. |
Y hasta aquí termina el semestre y las actividades, estaremos de vacaciones por un corto tiempo pero regresaremos para aprender cosas nuevas.
